日前，江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据央视报道，该院放射影像科朱医生实名举报称，怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。
对此，无锡市医保局发布公告回应称，已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案；目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。
9月23日，国家医保局表示，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，该局派出飞行检查组，于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。
同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。
目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。
公开信息显示，无锡虹桥医院背后的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”）对外投资了9家医院。今年8月，该集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者消费到7000元”，引发社会热议。据了解，该集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。
据无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名举报称，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而陈医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。
朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。今年3月，无锡虹桥医院朱医生将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，他举报的这些病历又有了影像号和片子。
在被举报的病历中，放射影像记录显示，72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查，而正常检查至少要花10到15分钟。
三位患者的CT片几乎一模一样
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。
诸多事实表明，该医院可能存在造假骗取医保资金的行为。
无锡虹桥医院官网简介显示，其是无锡市医保定点单位，2005年正式开业，2009年成为无锡首家中国人寿保险“医保通”定点医院，2023年被评定为二级甲等综合医院。医院现有职工500余人，重点学科为产科和骨科。
经查询信息显示，无锡虹桥医院的大股东为美迪亚集团，持股比例40%。穿透股权可以看到，美迪亚集团由王为民和胡玉芝两人分别持股80%和20%，注册资本5000万元。
据了解，美迪亚集团对外投资不止无锡虹桥这一家医院，还有深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院、深圳建国泌尿外科医院和杭州建国妇科医院。
值得一提的是，今年8月，美迪亚集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者低消7000元”，引发社会热议。据媒体报道，有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示，一位名为陈某某的人员发消息，“这个月再单体低于7000，都滚蛋别做了。”上述消息发布后，有网民留言询问是哪家医院，发布者回复称“昆山虹桥医院”。
8月28日，昆山市卫健委发布情况通报。通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。
据悉，美迪亚集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。例如昆山虹桥医院有3起、无锡虹桥医院有1起、深圳港龙医院有1起、杭州天目山医院有4起、上海闵行虹桥医院有5起等等。
